Pair-aidance en santé mentale : quand le savoir expérientiel devient une ressource pour le rétablissement

Et si l’expérience vécue des troubles psychiques devenait une véritable ressource dans les parcours de soins et d’accompagnement ? En santé mentale, la pair-aidance invite les professionnels à porter un autre regard sur les personnes accompagnées. Elles ne sont plus seulement des bénéficiaires de soins, mais aussi des personnes qui détiennent un savoir issu de leur propre expérience. Cette approche place le rétablissement, le pouvoir d’agir et la coopération au cœur des pratiques professionnelles.

L’essentiel

La pair-aidance s’appuie sur le savoir expérientiel, c’est-à-dire une expérience vécue des troubles psychiques, analysée et transformée en compétences. Exercée en GEM, en association ou au sein des équipes par des médiateurs de santé pairs, elle soutient le rétablissement sans remplacer les soins. Depuis janvier 2025, la HAS travaille à des recommandations de bonnes pratiques pour mieux encadrer sa place dans les organisations.

La pair-aidance : une expertise issue de l’expérience vécue

La pair-aidance repose sur un principe essentiel : une personne qui a vécu des troubles psychiques, un parcours de soins ou des difficultés similaires peut mobiliser son expérience pour soutenir d’autres personnes confrontées à des situations comparables.

Qu’est-ce que le savoir expérientiel ?

Lorsqu’elle est analysée, mise en perspective et transformée en compétences, cette expérience devient un savoir expérientiel. Elle permet alors de partager des repères concrets, de favoriser l’identification, de soutenir l’espoir et de contribuer à rompre le sentiment d’isolement.

Les différentes formes de pair-aidance

La pair-aidance peut prendre plusieurs formes : entraide entre pairs, participation à des groupes d’entraide mutuelle (GEM), interventions associatives ou exercice professionnel au sein d’équipes sanitaires, sociales et médico-sociales.

Parmi ces professionnels figurent notamment les médiateurs de santé pairs, qui mettent leur expérience des troubles psychiques et du rétablissement au service des personnes accompagnées. Leur intégration dans un service de psychiatrie est au cœur de la formation Pair-aidance au sein d’un établissement de soin psychiatrique.

Une reconnaissance qui s’inscrit dans les politiques de santé

En France, la reconnaissance de cette expertise s’inscrit dans une évolution plus large des politiques de santé : développement des approches orientées vers le rétablissement, participation des usagers et renforcement de leur pouvoir d’agir. Une évolution qui rejoint la diversification des approches thérapeutiques en santé mentale.

En janvier 2025, la Haute Autorité de santé (HAS) a engagé des travaux pour élaborer des recommandations de bonnes pratiques sur la pair-aidance dans les organisations sanitaires, sociales et médico-sociales. Cette démarche montre qu’il faut mieux définir les rôles, les compétences, les modalités d’intervention et les conditions d’intégration des pairs-aidants dans les équipes.

Un développement reconnu, mais encore difficile à quantifier

Dans sa note de cadrage publiée en janvier 2025, la HAS souligne que les données sur le nombre de pairs-aidants et leur répartition sur le territoire français restent limitées. Les modalités d’exercice sont diverses : salariat, bénévolat, activité indépendante ou interventions dans des collectifs d’entraide.

Cette diversité est une richesse, mais elle rend plus complexe l’évaluation globale du développement de la pair-aidance et de ses effets.

L’enjeu n’est donc pas seulement de favoriser son déploiement. Il s’agit aussi de construire les conditions qui permettent de soutenir durablement les personnes qui l’exercent et les équipes qui les accueillent.

Le rétablissement : changer de regard sur les parcours en santé mentale

La pair-aidance est étroitement liée au concept de rétablissement.

Que signifie le rétablissement en santé mentale ?

En santé mentale, le rétablissement ne signifie pas nécessairement la disparition des symptômes ou la guérison complète. Il désigne un processus singulier par lequel une personne peut retrouver une qualité de vie satisfaisante, développer son autonomie, construire des projets et reprendre une place active dans la société, y compris lorsqu’elle continue à vivre avec des troubles psychiques.

Cette approche invite les professionnels à dépasser une vision exclusivement centrée sur les symptômes et les limitations. Elle conduit à prendre davantage en compte les aspirations, les ressources, les choix et les priorités de la personne. Un sujet développé dans notre article Le rétablissement en santé mentale : vers une approche plus humaine et participative.

Le rôle du pair-aidant dans le rétablissement

Dans cette perspective, le pair-aidant occupe une place particulière. Son parcours peut témoigner qu’une autre vie est possible, sans pour autant proposer un modèle de rétablissement à reproduire. Il peut aider la personne à identifier ses propres ressources, à envisager de nouvelles possibilités et à reprendre confiance dans sa capacité à agir.

Le partage d’expérience peut ainsi contribuer à :

• rompre l’isolement et le sentiment d’incompréhension ;
• soutenir l’espoir et la projection dans l’avenir ;
• favoriser l’expression des besoins et des préférences ;
• encourager l’autodétermination et le pouvoir d’agir ;
• faciliter le dialogue avec les professionnels et l’accès aux dispositifs de soins et d’accompagnement.

Ces apports doivent toutefois être compris avec nuance. Les effets de la pair-aidance dépendent notamment des modalités d’intervention, des besoins des personnes, de la qualité de l’intégration dans les équipes et du cadre proposé. La pair-aidance n’est ni une solution universelle ni un substitut aux soins.

Quelle place pour le pair-aidant au sein des équipes de santé mentale ?

Intégrer un pair-aidant dans un service ne consiste pas simplement à ajouter une fonction à une organisation existante. Cela suppose de réfléchir à la complémentarité des savoirs et à la manière dont les professionnels coopèrent.

Les soignants et les travailleurs sociaux mobilisent des connaissances théoriques, cliniques, techniques et institutionnelles. Les pairs-aidants apportent une expertise différente, issue du vécu des troubles psychiques, des soins et du cheminement vers le rétablissement. Ces savoirs ne sont pas concurrents : ils peuvent s’enrichir mutuellement.

Les conditions d’une coopération réussie

Pour que cette complémentarité devienne effective, plusieurs conditions sont essentielles :

• Clarifier les rôles et les missions : définir les objectifs de l’intervention, les responsabilités de chacun et les limites du rôle du pair-aidant.
• Préparer l’équipe à la coopération : permettre aux professionnels de comprendre la spécificité du savoir expérientiel et d’interroger leurs représentations.
• Construire un cadre d’intervention sécurisant : préciser les modalités de partage d’expérience, la confidentialité, la posture professionnelle et les espaces de régulation.
• Soutenir la formation et l’analyse des pratiques : accompagner le développement des compétences, la prise de recul et l’évolution des pratiques collectives.

Préserver la singularité de la parole du pair-aidant

Il faut aussi veiller à ce que la parole du pair-aidant garde sa singularité. Son expérience ne représente pas celle de toutes les personnes concernées et ne doit pas servir d’illustration systématique des troubles psychiques.

L’intégration de la pair-aidance peut alors devenir une occasion, pour toute l’équipe, de questionner ses pratiques, de renforcer la participation des personnes accompagnées et de développer une approche davantage orientée vers le rétablissement.

Se former pour faire évoluer les pratiques en santé mentale

La pair-aidance et le rétablissement invitent les professionnels à faire évoluer leurs pratiques, à reconnaître la complémentarité des savoirs et à renforcer la participation des personnes accompagnées. Pour accompagner ces transformations, la formation est un levier essentiel : elle permet de partager des repères communs, de questionner les postures professionnelles et d’identifier des modalités d’accompagnement adaptées aux réalités du terrain.

INFOR Santé propose plusieurs formations complémentaires pour approfondir ces enjeux.

Pair-aidance au sein d’un établissement de soin psychiatrique

Comment intégrer un médiateur de santé pair dans une équipe pluridisciplinaire ? Quelle place accorder au savoir expérientiel dans les pratiques de soins ? Comment construire une coopération qui respecte les rôles et les compétences de chacun ?

Cette formation permet aux professionnels exerçant en psychiatrie de s’approprier les fondements de la pair-aidance, d’en comprendre les enjeux cliniques et organisationnels et de réfléchir aux conditions d’une collaboration avec un médiateur de santé pair. Un pair-aidant intervient également pour échanger autour de son métier et de son expérience.

Public : tout professionnel exerçant en psychiatrie | Durée : 2 jours (14 h) | Modalités : inter-établissements à Paris ou intra
Découvrir la formation Pair-aidance au sein d’un établissement de soin psychiatrique

Rétablissement en santé mentale

Accompagner le rétablissement suppose de dépasser une approche exclusivement centrée sur les symptômes pour prendre en compte les aspirations, les ressources et le projet de vie de chaque personne.

Cette formation permet de comprendre le concept de rétablissement, d’en explorer les différentes étapes et d’identifier les acteurs et les ressources qui peuvent soutenir les parcours. Elle aborde notamment les modèles du rétablissement, les représentations professionnelles, les postures d’accompagnement et les outils pour construire des objectifs personnalisés.

Public : professionnels exerçant en psychiatrie et en santé mentale | Durée : 2 jours (14 h) | Modalités : inter-établissements ou intra
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Réhabilitation psychosociale

La réhabilitation psychosociale s’inscrit dans une approche globale qui vise à mobiliser et à développer les ressources de la personne, en tenant compte de ses besoins, de ses capacités et de son environnement.

Cette formation permet aux infirmiers d’approfondir les principes de la réhabilitation psychosociale et de découvrir des outils et des stratégies d’intervention : remédiation cognitive, apprentissage social, psychoéducation et travail en réseau. Elle aborde aussi la conception, la mise en œuvre et l’ajustement de programmes individualisés, à partir de situations cliniques et d’analyses de pratiques.

Public : infirmiers | Durée : 3 jours (21 h) | Modalités : inter-établissements ou intra
Découvrir la formation Réhabilitation psychosociale

Des formations complémentaires au service des parcours de rétablissement

Ces trois formations abordent les enjeux de la santé mentale sous des angles complémentaires : reconnaître la valeur du savoir expérientiel, adapter l’accompagnement à la singularité des parcours et mobiliser les ressources nécessaires au développement des capacités et de l’autonomie des personnes. Elles font partie de nos formations Prise en charge et thérapies en santé mentale.

Vous souhaitez faire évoluer vos pratiques ou accompagner votre équipe vers une approche orientée rétablissement ? Nos équipes vous renseignent sur les programmes et étudient vos besoins de formation, en session inter-établissements ou directement au sein de votre structure.
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INFOR Santé est un organisme de formation du Groupe Avenir Santé Formation, spécialisé en psychiatrie et santé mentale.

Questions fréquentes sur la pair-aidance en santé mentale