Repères cliniques fondamentaux : comprendre et accompagner la santé mentale

Quand le bon sens ne suffit plus

D’après René Descartes, « Le bon sens est la chose du monde la mieux partagée ».
Dans le domaine de la santé mentale, ce fameux « bon sens » ne peut se substituer à des repères cliniques précis et partagés par tous. L’objectif ? Mieux comprendre les situations cliniques, évaluer la souffrance psychique et orienter les personnes. À rebours de l’idée philosophique d’un savoir partagé et instinctif, ces repères ne sont pas innés et ne s’acquièrent pas spontanément. Ils nécessitent transmission, apprentissage et application, permettant aux professionnels de s’emparer de la complexité de leur pratique tout en respectant les exigences réglementaires et humaines.

L’importance des repères cliniques en santé mentale

Les repères cliniques fondamentaux constituent un arsenal de connaissances, postures et principes pour que toute souffrance psychique soit abordée avec ce qu’il faut de sérieux, prudence et considération envers la personne. Ils s’adressent à tous les professionnels confrontés, directement ou indirectement, à la souffrance psychique : secteurs sanitaire, social, médico-social, éducatif ou associatif. Ces repères constituent un socle commun, quel que soit le niveau d’expertise ou le champ d’intervention.

En pratique, ils permettent de sécuriser les pratiques, renforcer l’analyse des situations complexes, adopter une posture clinique ajustée et favoriser la coordination interprofessionnelle. Ils garantissent que la personne soit considérée dans sa globalité : fonctionnement psychique, histoire, environnement et contexte social.

Cela implique notamment de :

• Distinguer le symptôme de son expression,
• Discerner difficultés ponctuelles, troubles installés et modes de fonctionnement,
• Reconnaître que toute manifestation psychique prend sens pour la personne qui la vit.

L’évaluation clinique : un processus évolutif

Au cœur des repères fondamentaux, l’évaluation clinique joue un rôle essentiel. Elle s’inscrit dans un processus dynamique et évolutif, qui se réajuste en permanence selon les échanges, les changements de situation et les réactions, progrès ou difficultés de la personne.

Ses maîtres-mots sont :

• Observation clinique,
• Écoute attentive du récit de vie,
• Repérage des facteurs de vulnérabilité et de protection,
• Identification des situations à risque nécessitant une vigilance particulière.

La relation professionnelle : un levier stratégique

Les repères cliniques fondamentaux mettent la relation au centre de toute pratique clinique. Qu’il s’agisse de soin, d’accompagnement, d’éducation ou d’intervention sociale, la qualité relationnelle détermine la réussite de l’intervention.

L’adoption d’une posture clinique repose sur :

• L’instauration d’un cadre contenant,
• Le choix de l’alliance thérapeutique basée sur l’écoute, le respect et la confiance,
• L’ajustement de la distance professionnelle,
• Le discernement quant aux dynamiques relationnelles opérantes.

Éthique et déontologie : les piliers de la pratique

Un cadre éthique et déontologique ne constitue pas seulement une obligation légale, il est le fil conducteur qui sécurise la prise en charge, soutient les équipes et garantit une pratique professionnelle responsable et respectueuse, prévenant les dérives ou réponses non adaptées.

Ces piliers reposent notamment sur :

• Le respect de la singularité et de la dignité de la personne,
• La confidentialité et la protection des informations,
• Le consentement et la participation active de la personne,
• La reconnaissance de ses propres limites professionnelles.

Le parcours patient : travailler en réseau pour plus de cohérence

Le travail en réseau fait partie intégrante d’une pratique clinique responsable. Les repères cliniques fondamentaux favorisent l’orientation et la coopération interprofessionnelle, permettant de s’inscrire dans une logique de parcours et d’assurer continuité et cohérence de l’accompagnement.

Cette coordination permet de savoir quand :

• Une orientation spécialisée est nécessaire,
• Un relais médical, psychologique ou social doit être mobilisé,
• Un travail pluridisciplinaire est pertinent.

Agir avec rigueur et humanité

Les repères cliniques fondamentaux offrent un cadre indispensable pour sécuriser les pratiques, analyser les situations complexes et accompagner les personnes avec l’humanité et le respect qui leur est dû, rappelant que le bon sens seul ne suffit pas dans un domaine aussi exigeant que la santé mentale.

Se former aux repères cliniques fondamentaux avec INFOR SANTE

Les professionnels du soin, de l’accompagnement et du médico-social peuvent approfondir leurs connaissances et intégrer ces repères cliniques dans leurs pratiques grâce aux formations spécialisées en santé mentale, pour renforcer leur posture clinique, leur capacité d’évaluation des situations complexes et leur coordination interprofessionnelle.