Isolement/contention : les soins de derniers recours en psychiatrie

Depuis la loi 2016, l’isolement et la contention sont clairement positionnées comme des soins de dernier recours. Pourtant malgré l’objectif d’encadrement et de réduction de ces pratiques et les guides HAS publiés, les pratiques restent très hétérogènes. En effet, cette approches suppose de modifier le rapport des équipes soignantes à ces techniques . Il s’agit désormais de s’inscrire dans une réflexion sur la liberté individuelle et sur les alternatives à privilégier (pacification, désamorçage) et s’appuyer sur une démarche clinique solide.

Le saviez vous ?

“Le nouveau Décret n° 2021-537 du 30 avril 2021 indique la procédure applicable devant le juge des libertés et de la
détention en matière d’isolement et de contention mis en œuvre dans le cadre de soins psychiatriques sans consentement”

Objectifs

1. Connaître et mettre en application les outils recommandés par la HAS afin de limiter le recours à l’isolement et à la contention et de sécuriser ses pratiques professionnelles dans leur mise en oeuvre
2. Savoir mettre en place un raisonnement clinique adapté aux situations complexes
3. Aborder les aspects législtatifs afin d’encadrer le recours à la contention
4. Identifier les bonnes pratiques lorsque le recours est nécessaire

Public concerné et Prérequis

• Ensemble des professionnels du secteur psychiatrique

Si non spécifié, pas de prérequis

Programme

JOUR 1 :

• Cadre juridique : au travers d’un jeu pédagogique
• La crise
  • Concepts et représentations
  • Analyse des mécanismes de l’agressivité et de la violence
  • Les signes précurseurs
•  L’analyse des évènements à postériori : en équipe et au niveau institutionnel

JOUR 2 :

• Présentation des programmes et outils recommandés par la HAS pour prévenir les moments de violence
• La communication au patient en psychiatrie : un des outils de la prévention et de la compréhension réciproque
• L’isolement et la contention : les bonnes pratiques
  • Les fonctions de l’isolement et de la contention
  • Soigner, même avec la contention
  • Arbre décisionnel – prise de décision de déclenchement de la procédure
  • Mise en œuvre
  • Suivi

JOUR 3 :

• Réflexion d’équipe
  • Les incontournables du travail en équipe dans ce contexte
  • L’importance de chaque membre de l’équipe dans les situations difficiles
  • Les outils de la réflexion d’équipe

Votre intervenant

Cadre de santé en psychiatrie ou psychologue clinicien

Notre démarche pédagogique

• Travail à partir de situations emblématiques du terrain d’exercice des participants.
• Apports théoriques amenés comme points d’éclairage et problématisation de ces situations.